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这样才能有效的避免对MRI信号的误解读

你可能被这样的MRI图像骗了很多年

人体内的一些部位由于一些特殊组织成分的影响,在进行MRI成像时测得的MRI信号强度会随着测量方向的改变而变化。这种特殊的MRI信号强度的改变不仅会影响我们对MRI图像的判读,甚至还会造成误诊的发生。

退行性改变?撕裂?

本期内容:

什么是魔角效应(MAE)

魔角效应出现在哪些部位?

魔角效应的MRI表现?

什么情况下会产生魔角效应?

如何避免魔角效应?

什么是魔角效应?

在正常情况下,肌腱或关节软骨各层中的胶原纤维排列的方向是不同的,其在各方向上表现出不同的性质,为各向异性;此种组织可以改变其中的水分子的运动,其测得的MRI信号会随着测量方向的改变而变化。

水分子与胶原纤维在偶极-偶极效应的作用下,具有很短的T2时间。肌腱在MRI图像上表现为低信号;关节软骨各层中的T2时间有所差别,可呈现出分层的表现。

但在特定角度的MRI成像时,这些组织在较短的TE成像序列上可表现为局部异常增高的高信号,该信号的增高程度与主磁场B0的夹角相关,当这些结构与主磁场夹角在54.74%uB0(约55%uB0)时,信号增高程度达到最大,这种现象称为“魔角效应”

这样才能有效的避免对MRI信号的误解读

在TE值固定的情况下,其MR信号强度在一定的 角宽 内随着夹角的变化而改变。

在短TE成像序列上表现为异常增高的高信号,该信号的增高程度与此夹角相关,当夹角为55%uB0时,信号增高程度达到最大。 这种异常增高的信号常见于短TE序列的T1WI和PDWI序列上,正常的肌腱局部会表现为高信号。

这样才能有效的避免对MRI信号的误解读

在MRI成像中,如果肌腱和主磁场的夹角接近55%uB0,则肌腱的局部会在T1WI和PDWI上显示为高信号,但其在长TE序列(如T2WI )上显示为正常。这种魔角效应的存在可能会与病理情况相混淆,引起对MRI信号的误解读。

魔角效应常出现在哪些部位?

对于魔角效应,大家可能比较熟悉的是在肩关节和跟腱的扫描中;魔角效应常出现在含有致密且呈各向异性的特殊组织结构的部位,如常见于由胶原纤维构成的肌腱、韧带及关节软骨等部位,需要指出的是魔角效应不仅仅只局限于肌腱及软骨,它可以出现于人体的任何部位,如MRI的神经成像中也会产生。

什么情况下会产生魔角效应?

致密且呈各向异性的特殊组织结构,如由胶原纤维构成的肌腱、韧带及关节软骨等。

成像结构与主磁场呈55%uB0夹角。

使用较短TE成像序列,如SE序列或GRE序列的T1WI及PDWI,SE序列更常见。

魔角效应可出现在含有上述组织(但不仅仅局限于含有纤维蛋白的组织)的任何部位(如肩关节、膝关节、踝关节、腕关节、髋关节、椎间盘等)任何方位(横轴位、矢状位、冠状位)

如何避免魔角效应?

1. 适当的增加TE值。虽然TE值不是决定魔角效应的唯一因素,但改变它是改善魔角效应最有效的一个因素。

这样才能有效的避免对MRI信号的误解读

左图:TE 35ms; 魔角现象较明显。右图:TE 70ms;无明显魔角现象。

在魔角的方向,肌腱的T2值会延长,在进行短TE成像时表现结果就是MRI信号强度的增加;在进行TE值较长的序列成像时,这种信号强度的改变可以忽略不计。

目前对于四肢关节的扫描常采用较短TE的序列扫描,如T1WI、PDWI和处于PDWI和T2WI之间的中间权重序列为主。所以为了避免魔角效应引起对MRI图像信号的误解读,在进行关节扫描时建议扫描序列中至少要有一个长TE的序列。

2.改变扫描体位来避免魔角效应。

这样才能有效的避免对MRI信号的误解读

在摆放扫描部位时尽量避免扫描部位与主磁场呈50%uB0-60%uB0夹角,如膝关节、跟腱的扫描。

魔角效应与主磁场的夹角密切相关,在进行这些部位的MRI信号解读时需多序列多方位观察对比,这样才能有效的避免对MRI信号的误解读。魔角效应给我们带来的大多是对诊断无益的伪影;但同时魔角效应可用于肌腱、腱鞘、关节软骨等一些富含胶原纤维组织的MRI特殊成像中,可有利于病变的显示及鉴别诊断。

参考文献:

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哈希米, 布拉德利, 利桑帝,等. MRI基础【M】. 人民卫生出版社, 2019.

J, Erickson, et al. The &quotmagic angle effect: background physics and clinical relevance.【J】. Radiology, 1993.

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本文相关词条概念解析:

魔角

他为解开梦境中的疑惑而走入广阔的世界,为逃避灾祸离开家园,为帮助好友而强大自身,为了解自我而不断冒险,他就是本作的主角——煜辰。让我们一同跟着他来到这个广阔的世界,展开冒险,探索神秘的大陆……

效应

效应(Effect),即一种因果现象的反映。多用于对一种自然现象和社会现象的描述。

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